Sokolov - Již jeden rok pomáhá lékařům z Ambulance léčby bolesti Nemocnice Sokolov konopí v kapslích. Za tu dobu tento netradiční druh léčby vyzkoušelo více než 80 pacientů, drtivé většině výrazně zpříjemnilo život. Lékaři teď při léčbě chtějí použít metodu vaporizace.
Zhruba 15 let se pan F. léčí s bolestmi páteře, absolvoval opakované operace, klasická léčba mu sice pomáhala, ale způsobovala výrazné nežádoucí vedlejší účinky, jako například zácpu nebo alergické reakce. Konopné tablety, které mu předepsali v Ambulanci léčby bolesti sokolovské nemocnice, mu pomohly okamžitě.
„Užívám je od února a bolest zad velmi polevila. Navíc došlo k výraznému snížení dávky opioidů. Celkově se cítím ohledně bolestí mnohem lépe, lépe spím. Sice beru nadále léky na spaní, ale opět v menší dávce a výrazně se zmenšily potíže se zácpou,“ uvádí dnes 69 letý muž, který se celý život živil jako řemeslník.
Konopné tablety začal užívat v momentě, kdy mu lékaři ke stávajícím potížím se zády navíc diagnostikovali rakovinu konečníku. Již absolvoval předoperační ozařování a chemoterapii a čeká na operaci.
„Tablety beru na doporučení primáře Trnky. Nebýt ambulance bolesti, asi bych dnes nebyl na tom se zdravím, alespoň pocitově, tak dobře jako dnes. I přes uvedené potíže a věk jsem stále poměrně aktivní a v psychické pohodě,“ vzkazuje pan F. Lékaři z Ambulance léčby bolesti sokolovské nemocnice léčí konopím již jeden rok.
Léčba je zde nasazená u pacientů s bolestí pohybového aparátu, neuropatickou bolestí, ale též u pacientů s rakovinou, u kterých standardní metody a postupy léčby bolesti nevedly k dostatečné úlevě. Konopí tu během roku užívalo již přes 80 pacientů, více než 50 z nich se konopím stále léčí. Konopí pacienti užívají v kapslích, sokolovští lékaři nyní uvažují i o vaporizaci, tedy vypařování.
„Naše zkušenost je zatím taková, že z nasazené léčby profituje zhruba 75% pacientů. U většiny pacientů dochází ke zlepšení spánku, poklesu bolestí a snížení až vymizení pozitivních příznaků, například brnění. Na případném vysazení či přerušení léčby se pak kromě případných nežádoucích účinků u některých pacientů podepsaly i finanční náklady. Asi nejzajímavější je výrazná variabilita výše účinné dávky i doba trvání účinku u různých pacientů,“ uvádí primář Ambulance léčby bolesti a MOJIP Nemocnice Sokolov Josef Trnka.
Cena léčby je samozřejmě závislá na dávce a četnosti užívání, v průměru se pohybuje kolem 25 - 30 Kč za 1 kapsli, měsíčně pak kolem 800 Kč při užívání 1xdenně.
Vedle uvedených pozitiv dochází u pacientů často ke zlepšení chuti k jídlu i lepší toleranci souběžně probíhající chemoterapie. Dávka léčebného konopí přitom zůstává většinou velmi nízká, u většiny pacientů se pohybuje mezi 1,5 - 4 gramy měsíčně. „Aktuálně bylo v lékárně spotřebováno více než 800 gramů léčebného konopí,“ sumarizuje primář.
Od začátku bohužel přetrvávají problémy s dostupností léčebného konopí. „Po přechodné době, kdy jsme měli od kanadského dovozce k dispozici i konopí s vyrovnaným poměrem THC/CBD máme nyní k dispozici jen konopí české, s 19% podílem THC a jen minimálním obsahem CBD. Čekáme tedy na další dodávky léčebného konopí k rozšíření spektra možných účinků.“
Poměr THC a CBD má význam pro předpokládané spektrum účinku a toleranci léčby pacientem. Obecně lze říci, že konopí s vyšším obsahem THC má vyšší analgetický potenciál, bývá ale hůře tolerováno, vyšší podíl CBD se pak lépe uplatní u neurologické symptomatologie, například třesu.
Před rokem byla sokolovská ambulance bolesti prvním místem v karlovarském kraji, kde se podobná léčba předepisovala, po dobrých zkušenostech dnes konopí předepisují také na Rehabilitačním oddělení sokolovské nemocnice a také v ambulanci léčby bolesti v karlovarské nemocnici.
